Wat is een boormal (surgical guide)? Alles wat je moet weten

Een boormal (ook wel boorsjabloon of surgical guide genoemd) is een op maat gemaakte mal die tijdens het plaatsen van een tandimplantaat over de tanden, het slijmvlies of het kaakbot wordt geplaatst en de boor via metalen hulzen exact in de vooraf geplande richting, positie en diepte leidt. De boormal is het hart van de geleide implantologie (guided surgery): de behandelaar plant het implantaat eerst volledig digitaal en voert die planning vervolgens nauwkeurig uit in de mond. Steeds meer tandartspraktijken en implantologen in Nederland werken op deze manier, omdat het de voorspelbaarheid en veiligheid van de behandeling vergroot.

Hoe werkt een boormal?

Een boormal ontstaat in een volledig digitale workflow. De basis is een CBCT-scan, die driedimensionale informatie geeft over het kaakbot, de zenuwbanen en de sinus. Deze DICOM-data wordt in implantaatplanningssoftware gecombineerd met een intraorale scan (een STL-bestand) van het gebit. In de software plant de behandelaar de ideale implantaatpositie, waarbij niet alleen naar het beschikbare bot wordt gekeken, maar ook naar de kroon of prothese die er uiteindelijk op moet komen. Dit heet backward planning: eerst het eindresultaat bepalen, dan de implantaatpositie.

Is de planning klaar, dan wordt de boormal ontworpen en geproduceerd, meestal met een 3D-printer in de praktijk of bij het tandtechnisch laboratorium. In de mal zitten metalen hulzen (sleeves) die de boren tijdens de behandeling geleiden, zodat het implantaat precies op de geplande plek terechtkomt.

Welke typen boormallen zijn er?

Boormallen worden ingedeeld naar het weefsel waarop ze steunen. De belangrijkste typen zijn:

Tandgedragen boormal: steunt op de eigen tanden en kiezen. Dit is het meest voorkomende en meest stabiele type.
Slijmvliesgedragen boormal: steunt op het tandvlees en wordt gebruikt bij een (gedeeltelijk) tandeloze kaak.
Botgedragen boormal: steunt direct op het kaakbot en wordt vooral bij grotere chirurgische ingrepen toegepast.

Wat zijn de voordelen van werken met een boormal?

Het grootste voordeel is nauwkeurigheid: het implantaat komt vrijwel exact op de digitaal geplande positie, in de juiste hoek en op de juiste diepte. Dat maakt de behandeling veiliger, omdat kwetsbare structuren zoals zenuwbanen en de sinus tijdens de planning al zijn ingetekend en ontweken. Daarnaast kan er in veel gevallen zonder het wegklappen van tandvlees geboord worden (flapless), wat de ingreep korter maakt en het herstel voor de patiënt comfortabeler. Omdat de implantaatpositie prothetisch gestuurd is, sluit de uiteindelijke kroon of prothese bovendien beter aan op de planning.

Wat betekent dit voor de ICT in uw praktijk?

Geleide implantologie is een digitale workflow, en die valt of staat met een goede ICT-omgeving. De CBCT-apparatuur, intraorale scanner en planningssoftware moeten soepel met elkaar samenwerken, en DICOM- en STL-bestanden zijn fors van omvang. Dat vraagt om voldoende opslag, een betrouwbare back-up en werkstations die zwaar 3D-beeldmateriaal vlot verwerken. Omdat scans en planningen medische persoonsgegevens zijn, gelden bovendien de AVG en NEN 7510 voor de opslag en uitwisseling ervan, bijvoorbeeld met het tandtechnisch laboratorium.

Kortom, een boormal (surgical guide) is een op maat gemaakte, meestal 3D-geprinte mal die de implantaatboor exact volgens de digitale planning geleidt. Het resultaat: veiligere, voorspelbaardere implantaatbehandelingen en een kortere, comfortabelere ingreep voor de patiënt. Een goed ingerichte digitale werkomgeving is daarbij onmisbaar.

ICT Specialist nodig?

Wij zijn een ICT Dienstverlener specifiek gericht op tandartspraktijken. Bent u op zoek naar een ICT specialist of bent u ontevreden over uw huidige dienstverlener? Dan kom ik graag in contact om uw wensen en vragen te beantwoorden.

Neemt u contact op via de contact pagina, of stuur voor direct contact een WhatsApp bericht.